HEMATOLOJÄ° ATLASI
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER
- Makrositer anemi (MCV 100 fl üzerinde, OEHK deÄŸiÅŸmez), bisotopeni veya pansitopeni görülür. Bu bozukluklar folat eksikliÄŸinde B12 vitamini eksikliÄŸine göre daha ağırdır.
- Anemiye kemik iliÄŸi yanıtı olmadığı için retikülositopeni mevcuttur. Retikülositoz tedavi sırasında görülür. Megaloblastik anemilerde tedaviye retikülosit yanıtı demir eksikliÄŸi anemisi tedavisine göre daha dramatiktir.
- Periferik yaymada nötrofillerde hipersegmentasyon (bir tane altı loblu veya üç adet beÅŸ loblu nötrofil), makroovalositoz ve normoblastlar izlenebilir. Eritrositlerde Howell-Jolly cisimcikleri (çekirdek parçacıkları) ve kabot halkası görülebilir.
- Kemik iliÄŸi aspirasyonunda kemik iliÄŸi sellüler olup, megaloblastik deÄŸiÅŸiklikler, dev bant ve metamiyelositler, megakaryositlerde hipersegmentasyon ve eritroid hiperplazi vardır.
- Sellüler olan kemik iliÄŸinde proeritroblastlar ve bazofilik eritroblastların sayısı ve sitoplâzmalarının bazofilisi artmıştır. Kemik iliÄŸinde geç normoblastlarda lobülasyon ve çekirdek-sitoplâzma uygunsuzluÄŸu görülür.
- Ä°nefektif eritropoeze baÄŸlı intramedüller hemoliz olur. Buna baÄŸlı laktik dehidrogenaz (LDH) ve indirekt bilirubin artar. LDH’ın en fazla arttığı hematolojik hastalıklardandır.
- Hemoliz nedeniyle serum demiri artar, haptoglobin düÅŸer.
- Kobalamin eksikliÄŸinde; erken dönemde metil malonik asit ve total homosistein düzeyi artar.
- Folat eksikliÄŸinde ise sadece total homosistein düzeyi artar.
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 1
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 2
MEGALOBLASTİK ANEMİNİN TİPİK DİL GÖRÜNÜMÜ
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 4
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 5
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 6
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 7
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 8
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 9
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 10
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 11
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 12
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 13
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 14
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 15
MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°LER 16