HEMATOLOJÄ° ATLASI
AKCÄ°ÄžER KANSERÄ°
- Kemik iliÄŸine çeÅŸitli kanser metastazları görülmektedir. En sık meme, prostat ve akciÄŸer kanserlerinde görülmektedir.
- Hastalarda kemik aÄŸrısı, sedimantasyon artışı olduÄŸu için sıklıkla multipl miyelom tanısı düÅŸünülerek sevk edilmektedir. Kemik iliÄŸi metastazlarında alkalen fosfataz yüksekliÄŸi dikkati çekmektedir. Özellikle osteoblastik aktivitenin yüksek olduÄŸu meme ve prostat kanserinde tipiktir.
- Kemik iliÄŸi aspirasyonu sekonder fibrozis nedeniyle zordur ve yeterli ilik bazen gelmeyebilir.
- En tipik kemik iliÄŸi bulgusu kanser hücrelerinin mikroskopla bakıldığında öbekler halinde görülmesidir. O nedenle kanser metastazı düÅŸünüldüÄŸünde küçük büyütmeyle bakmaya baÅŸlamak en doÄŸrusudur. Büyük büyütmede kromatin ağı ince, birbirine yapışık ve çekirdekçikleri mavi renkli hücreler görülür.
- Malin melanomda sitoplâzmalarında siyah granüller, müsin sekrete eden tümörlerde ise sitoplâzma kırmızı renkte görülür. Küçük hücreli akciÄŸer kanserlerinde hücreler lenfoma veya lenfoblastlarla karışabilir. Hücreler genellikle lenfoma ve akut lenfoblastik lösemilerde olduÄŸu gibi tüm kemik iliÄŸi alanlarına dağılmış olabilir. Öbek ÅŸeklinde ve birbirine yapışık olmayabilir.
- Kanserlerin deri ve lenf nodu metastazlarında da ince iÄŸne aspirasyonu yapıldığında aynı kemik iliÄŸi bulguları görülür.
AKCÄ°ÄžER KANSERÄ°
Lenf bezi metastazı, boyun bölgesindeki lenf nodundan yapılan aspirasyonda birbirine yapışık kanser hücreleri görülmektedir.
KÜÇÜK HÜCRELERİ AKCİĞER KANSERİ
Kemik iliÄŸinde tek tip, sitoplâzması dar, kromatin ağı ince ve hepsi mitoza girmiÅŸ gibi görünümleri olan kanser hücreleri görülmektedir.
AKCÄ°ÄžER KANSERÄ°
Kemik iliği metastazı, hastanın periferik kan yaymasında miyelofitizik anemi bulguları mevcuttu.
AKCÄ°ÄžER KANSERÄ°
Miyelofitizik anemi, periferik yaymada normoblast ve trombositopeni görülmektedir. Hastanın kemik iliğinde kanser metastazı mevcuttu.
KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİ
Kemik iliği metastazı.